«Mein Einsatz in Phonsavan – Augenmedizin mit einfachen Mitteln»
07. März 2026, PD Dr. med. Philipp Bänninger, Chefarzt und Klinikleiter, Augenklinik KSW
Vom 23. Februar bis 6. März 2026 war ich gemeinsam mit einem interprofessionellen Team des KSW im Provinzspital Phonsavan in Laos im Einsatz.
Die Augenversorgung im Provinzspital Phonsavan wirkt im Alltag überraschend strukturiert und pragmatisch. In der ambulanten Sprechstunde werden häufige Probleme wie Fremdkörper, Hornhautentzündungen, Pterygien, trockene Augen und fortgeschrittene Katarakte mit den vorhandenen Mitteln geordnet behandelt.
Infektionen und Augenverletzungen sind häufig und kommen wegen Distanz, Kosten und traditioneller Behandlung oft spät. Ein Patient erzählte mir, dass er fünf Stunden für die 150 Kilometer aus seinem Dorf gefahren sei, um seine Fremdkörperverletzung am Auge beurteilen zu lassen. Hier zeigt sich das Versorgungsproblem und der Fachkräftemangel – in der Schweiz würde wohl niemand so weit fahren müssen.
Gleichzeitig sind die chirurgischen Möglichkeiten und die technische Weiterentwicklung limitiert. Komplexere Fälle müssen jeweils konsequent in die Hauptstadt Vientiane überwiesen werden.
Geräte sind teilweise vorhanden, aber Wissen zur Anwendung / Wartung und Lieferketten sind limitierend. Nach einer ersten Kennenlernphase begann Dr. Somvang, mir Fragen zu diesen diagnostischen Geräten zu stellen, die ihm zwar zur Verfügung stehen, die er jedoch noch nicht gut kennt. Damit entwickelte sich ein wirklich bereichernder Austausch, wenngleich dieser aufgrund mangelnder Englischkenntnisse der Augenärztinnen und Augenärzte stark erschwert ist.
Besonders beeindruckt hat mich die Improvisationskunst bei limitierten Hilfsmitteln. Bei den Kataraktoperationen fällt auf, wie strukturiert das operative Vorgehen trotz der einfachen Bedingungen ist. Gleichzeitig werden Lösungen gefunden, die für uns ungewohnt sind. So wird beispielsweise die Blutstillung nicht mit einem Instrument, sondern mit einem erhitzten, alkoholgetränkten Tupfer durchgeführt.
Auch die Gastfreundschaft hat mich sehr beeindruckt. Wir wurden vom Spitaldirektor nach Hause eingeladen und verbrachten einen gemütlichen Abend mit grossartiger laotischer Gastfreundschaft. Beim Abschied wurden wir vom Board of Directors zu einem Mittagessen eingeladen, offiziell verdankt und mit Souvenirs beschenkt. Die Dankbarkeit für unseren Besuch war sehr hoch.
Für mich war der Aufenthalt ein wertvoller Einblick in ein anderes Gesundheitswesen. Ich habe erlebt, wie Medizin mit deutlich einfacheren Mitteln pragmatisch und wirksam umgesetzt wird. Das schärft den Blick auf das Wesentliche und auf Prozesse, die wir in Winterthur oft als selbstverständlich nehmen. Gleichzeitig hat mich die aussergewöhnliche Höflichkeit und Gastfreundschaft der laotischen Kolleginnen und Kollegen beeindruckt.
Für die zukünftige Zusammenarbeit sehe ich den grössten Mehrwert in Standardisierung, Training, dem Aufbau einer Keratitis-Diagnostik, verlässlicher OP-Qualität und einer schrittweisen dezentralisierten Versorgung.